Skip directly to content

Léčba

V současnosti není známa léčba, která by vyléčila osteoartrózu.

Cílem léčby je

  • odstranění bolesti
  • zlepšení pohyblivosti v postiženém kloubu
  • snaha o zabránění zhoršení funkce kloubu

Nefarmakologická léčba (léčba bez použití léků)

  • vzdělávání pacienta se zaměřením na změnu životního stylu
  • asistenční pomoc při zabezpečování běžných denních aktivit
  • cvičení zaměřené na posilnění postižených kloubů
  • fyzikální terapie
  • dieta zaměřená na snížení tělesné hmotnosti

Farmakologická léčba

Analgetika

  • analgetika (léky na odstranění bolesti) jsou prvořadými léky na léčbu projevů bolesti.

Nesteroidní antirevmatika

  • používají se, když samotná analgetika nejsou dostatečně účinná v léčbě bolesti. Nesteroidní antirevmatika - kromě toho, že snižují bolest - vedou ke zmírnění projevů zánětu.
  • nesteroidní antirevmatika působí tak, že inhibují cyklooxygenázu typu 1 (COX-1) a typu 2 (COX-2). Cyklooxygenáza představuje enzym, který je zodpovědný za přeměnu kyseliny arachidonové na prostaglandiny (skupina mastných kyselin – napomáhajících mnohým procesům v organismu).
  • cyklooxygenáza typu 1 ( COX-1) je zodpovědná za syntézu prostaglandinů, které chrání žaludek a ledviny, takže snížení aktivity tohoto enzymu může mít za následek gastrointestinální (žaludeční a střevní) problémy u některých pacientů. Použití klasických nesteroidních antirevmatik u pacientů ve vyšším věku (s některými současně probíhajícími onemocněními anebo s údajem o předcházejícím výskytu žaludečních anebo dvanácterníkových vředů) může proto mít za následek vznik závažných komplikací, dokonce i smrt.
    Specifické inhibitory cyklooxygenázy typu 2 (specifické COX-2 inhibitory) blokují jen cyklooxygenázu typu 2 - enzym, který zvyšuje tvorbu prostaglandinů, zodpovědných za vznik bolesti a zánětu. Uvedené léky byly vyvinuty z toho důvodu, aby účinněji odstraňovaly bolest a zánět - bez toho, aby docházelo k projevům gastrointestinální toxicity (nežádoucí účinky v oblasti žaludku a střev), která je častým následkem při použití klasických nesteroidních antirevmatik.

Kortikosteroidy (glukokortikoidy)

  • perorálně (přijímané ústy) systémově působící kortikosteroidy se používají pro léčbu osteoartrózy jen zřídka. Naproti tomu - podání injekce krátkodobě anebo dlouhodobě působících kortikosteroidů do zaníceného kloubu může vést ke zmírnění projevů bolesti a zánětlivého podráždění degenerativně změněného kloubu i na několik týdnů.

Chirurgická léčba

Při zmírňování bolestí a obtíží vyskytujících se v pokročilém stádiu osteoartrózy mohou pomoci některé chirurgické zákroky.

Mezi ně patří:

  • artroplastika
  • artroskopické ošetření kloubu
  • artrodéza
  • odstraňování drobných kostních výrůstků z kloubu
  • osteotomie
  • chondroplastika